+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Дополнительное мед страхование

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах. Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий — корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках. Основные виды услуг в рамках ДМС:. С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

ДМС - это добровольное медицинское страхование, которое в отличие от обязательного обеспечивает получение гражданином дополнительных медицинских услуг частные клиники, платные палаты и пр. Можно оформить договор непосредственно в учреждении, которое Вы считаете оптимальным для себя или через страховую компанию.

Что такое ДМС? Плюсы и минусы системы добровольного медицинского страхования

В соответствии со Статьей 41 Конституции Российской Федерации РФ каждый гражданин имеет право на получение у государственных и муниципальных учреждений бесплатной медицинской помощи и охрану здоровья:.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь за исключением специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи. Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи.

Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:. Работают в сфере ОМС не на основании договоров страхования , а на основании договоров оказания и оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию [6].

С 1 января года вступил в силу новый федеральный закон об ОМС в РФ, в соответствии с которым с 1 мая года вводятся новые правила оформления полисов ОМС и вводится полис ОМС единого образца [8].

Те граждане, которые впервые получают такой документ, должны обратиться в выбранную ими страховую медицинскую организацию. В течение этого времени для гражданина будет изготовлен персональный полис. Новые полисы ОМС единого образца не надо будет менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства.

Замена старых полисов на новые будет производиться постепенно в течение — годов [9]. Перечисленные права страхователя определены вышеназванным Законом и фактически являются декларативными. Так право страхователя по ОМС на участие во всех видах медицинского страхования означает лишь возможность его одновременного участия и в добровольном медицинском страховании ДМС.

Результатом проведения тендера является, как правило, существенно суженный список из одной-двух СМО. В силу этого ограничивается декларированное законом право граждан на свободный выбор СМО, в частности, право на свободный выбор СМО всех неработающих граждан.

Согласно российскому законодательству, обеспечением и защитой прав застрахованных граждан занимаются:. Обязанность страхователя заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию, является его основной обязанностью. Обязанности страхователя принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан и предоставлять СМО информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию, являются декларативными.

Страховые медицинские организации несут ответственность за качественное исполнение обязательств по контролю качества медицинских услуг, на оплату которых они направляют средства фонда обязательного медицинского страхования. Деятельность страховых медицинских организаций контролируют территориальные фонды обязательного медицинского страхования ТФОМС.

Законом на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать должный порядок и качество оказания медицинских услуг лечебными учреждениями. Крупные медицинские страховые организации имеют специальные отделы для экспертизы качества медицинских услуг и защиты прав застрахованных.

Эти отделы проводят экспертизу в том числе независимую, с привлечением экспертов из других регионов. Экспертиза проводится выборочно в рабочем порядке, а также по жалобам пациентов бесплатно для заявителя. В случае выявления нарушений медицинское учреждение несёт материальную ответственность в виде удержания части оплаты за оказанные услуги и штрафов. Ряд страховых компаний помогают пострадавшим пациентам в судебных тяжбах с врачами и медучреждениями [12].

Результаты стандартной и независимой экспертизы могут разительным образом отличаться друг от друга. Здесь проверяется, в том числе, соответствие объёма оказанных услуг например, частота посещений принятым официальным стандартам. Медико-экономический контроль осуществляется специалистами страховых медицинских организаций, федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования [3].

Под медико-экономической экспертизой понимают. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по поручению федерального фонда ОМС, территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации [3]. Экспертиза может иметь целевой или плановый характер. В случае выявленных дефектов качества медицинских услуг, страховая компания применяет к медицинскому учреждению санкции в форме удержания части средств, потраченных на оплату этих услуг [3].

Согласно статье 41 вышеупомянутого закона, неоплата или неполная оплата медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества не освобождает медицинскую организацию от возмещения застрахованному лицу вреда, причиненного по вине медицинской организации.

В случае, если застрахованное лицо желает получить компенсацию за физический, материальный и моральный ущерб , причиненный некомпетентными или халатными действиями врачей, ему следует обращаться в суд в гражданском порядке [14]. Страховщики накладывают санкции за наиболее простые в выявлении нарушения с максимальными штрафами, при этом фактические не преследуя медучреждения за серьёзные нарушения. В ряде регионов были обнаружены монопольные страховые организации, а в других население оказалось диспропорционально распределено между организациями что препятствует конкуренции либо вообще не покрыто страховкой.

Палата также обнаружила расхождение в бухгалтерской отчётности некоторых страховщиков и потери в размере 30,5 миллиардов рублей которые не пошли на оказание медицинской помощи в году а осели на счетах организаций [15] [16]. В году система обязательного медицинского страхования была раскритикована за неэффективность спикером Совета Федерации Валентиной Матвиенко.

По её предложению, целесообразней отменить ОМС, и оставить функционировать только систему добровольного медицинского страхования. Также спикер считает, что цена страхования не отвечает качеству предоставляемых услуг, а контроль работы страховых фондов не производится в полной мере.

Валентина Матвиенко призвала перечислять средства на лечение пациентов напрямую из федерального бюджета, а также изучать зарубежный опыт в данном вопросе [17]. Оно, в частности, позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях ЛПУ , не работающих по программе ОМС [18]. Добровольное медицинское страхование принято подразделять на индивидуальное учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица и на коллективное учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц.

Застрахованными выступают физические лица. Выгодоприобретателями являются лечебно профилактические учреждения. Застрахованные получают бесплатно медицинскую помощь в учреждениях-выгодоприобретателях. Страховщик компенсирует выгодоприобретателю понесенные затраты.

В исключительных случаях при невозможности получить помощь в ЛПУ, предусмотренному в договоре страхования допускается возмещение страховщиком понесенных расходов непосредственно застрахованному.

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам медицинскими учреждениями в рамках заключённых договоров в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ услуг , составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

Порядок определения цен тарифов на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными муниципальными учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей. Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены тарифы на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно. Данный вид страхования является добровольным видом страхования , однако наличие полиса страхования медицинских расходов выезжающих за рубеж ВЗР является обязательным требованием для получения визы в ряд стран страны Шенгенского соглашения и др.

Объём услуг, оплачиваемых полисом ВЗР, определяется правилами страхования конкретной страховой компании и, как правило, включает в себя:. Для организации медицинской помощи за рубежом страховые компании привлекают компанию- ассистанс. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Основная статья: Страховая медицинская организация. Основная статья: Страхование выезжающих за рубеж. Дата обращения 24 марта Дата обращения 14 июля Дата обращения 22 октября О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на год и на плановый период и годов.

Дата обращения 3 сентября Нужно ли пациентам платить за сложные анализы? Дата обращения 1 декабря Архипов, С. Богоявленский, Ю. Дюжев и др. Категории : Медицинское право Виды страхования Медицинские услуги.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Нет источников с февраля Википедия:Статьи без источников тип: не указан Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web указан неверный параметр.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 ноября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Медицинское страхование

Известная всем нам система обязательного медицинского страхования - это система "минимальных гарантий" оказания медицинской помощи, прежде всего, социально незащищенным слоям населения. Мы не ограничиваемся пожеланиями крепкого здоровья. Мы предлагаем вам простой способ сохранить и укрепить его - полис медицинского страхования. В любом городе по полису РЕСО-Гарантия наши клиенты могут получить медицинское обслуживание на самом высоком уровне. Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных. ДМС - Добровольное медицинское страхование от РЕСО-Гарантия Известная всем нам система обязательного медицинского страхования - это система "минимальных гарантий" оказания медицинской помощи, прежде всего, социально незащищенным слоям населения. Правила добровольного медицинского страхования с

Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области

В соответствии со Статьей 41 Конституции Российской Федерации РФ каждый гражданин имеет право на получение у государственных и муниципальных учреждений бесплатной медицинской помощи и охрану здоровья:. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь за исключением специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи. Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:. Работают в сфере ОМС не на основании договоров страхования , а на основании договоров оказания и оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию [6].

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Добровольное медицинское страхование

Не всегда помощь, которую мы получаем в государственных поликлиниках по полису обязательного медицинского страхования ОМС , нас устраивает: нам может не нравиться качество предоставляемых услуг сказывается дефицит бюджетного финансирования , их количество наверняка вы хоть раз слышали фразу: а вот за этой услугой обращайтесь в платную клинику , в конце концов, нам просто может не нравиться то и дело проскакивающее хамство и халатность персонала. На помощь тем, кто уже не рассчитывает на качественное бесплатное медицинское обслуживание приходит платное…. В этой статье расскажем о добровольном медицинском страховании ДМС и о том, какие у него есть плюсы и минусы. Медицинское страхование — это форма социальной защиты интересов граждан в охране здоровья, которая выражается при возникновении страхового случая в гарантии оплаты медицинской помощи за счёт накопленных страховщиком средств. С года медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательной и добровольной. Обязательное медицинское страхование ОМС является частью системы государственного социального страхования и дает всем россиянам возможность получать бесплатное медицинское обслуживание вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Добровольное медицинское страхование ДМС позволяет получать не только медицинские услуги, включенные в гарантированное государством обязательное медицинское страхование, но и различные дополнительные программы, причем в медучреждениях с повышенным уровнем комфорта, за счет страховых компаний.

Добровольное медицинское страхование ДМС — это вид личного страхования, позволяющий застрахованному получать медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях, не работающих по программе обязательного медицинского страхования, находящихся как на территории России, так и за рубежом. В полис добровольного медицинского страхования может входить оказание следующих медицинских услуг:.

Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе Росгосстраха. Медицинский полис ДМС — одна из составляющих корпоративной культуры, играющая важную роль при устройстве на работу. Данная страховка в соцпакете выгодна как сотруднику, так и работодателю.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. Памятка по вопросам обезболивания. Политика обработки персональных данных.

Добровольное медицинское страхование в Беларуси с каждым годом набирает все большую популярность, в особенности в организациях с коллективами от 20 человек и выше. Благодаря данному виду страхования предприятие может снизить текучку кадров, повысить свою привлекательность в глазах сотрудников и соискателей. Но для начала — несколько слов о том, какие преимущества заключает в себе медицинское страхование на добровольной основе.

Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование ДМС — это вид страхования, по которому страховая компания компенсирует расходы на медицинское обслуживание в случае потери здоровья. Наличие полиса ДМС обеспечивает застрахованному получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ ОМС, гарантированного гражданам государством. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. Что страхуется? Объектом ДМС является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. По договору страхования Застрахованный имеет право на получение медицинских услуг, предусмотренных конкретными условиями договора страхования, в медицинских учреждениях, перечисленных в приложении к страховому полису.

ДМС - Добровольное медицинское страхование от РЕСО-Гарантия

Наша консультация юриста бесплатно онлайн круглосуточно Краснодар - это наилучший способ получить компетентный анализ дела в самых разных правовых отраслях. Встречи с ребенком после развода Тарасова М. Или на практике и своих ошибках, или по наличию у него статуса адвоката.

В нашей стране - адвокат - это не просто название. Бесплатная консультация юриста в Краснодаре Нередко наши сограждане совершают одну и ту же ошибку.

Выбирайте медицинское страхование от ARX! Программы для частных и корпоративных клиентов. ARX ​​- новое имя AXA Страхование, лидера.

ДМС — добровольное медицинское страхование

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как грамотно поступить в следующей ситуации. Я собственник земельного участка в деревне, :Земли населённых пунктов:Для ведения личного подсобного хозяйства. На руках свидетельство о гос. И каково же было моё удивление, когда увидела на ней, что буквально за месяц до сего дня мой участок отмежевал сосед.

Как правило, по телефону я консультирую только постоянных клиентов у которых со мной подписаны договора. И вы узнаете сколько именно будет стоит консультация по вашему делу, та как цена юридической консультации зависит от категории дела, а также от времени, затраченного на. Консультации я осуществляю в устной, а иногда, по желанию клиента, в письменной форме.

Необходимо соблюсти процедуру оформления недвижимости, которая предусматривает выделение части собственности каждому члену семьи включая детей. Сложности могут возникнуть при взаимодействии с муниципалитетом при получении документов на обеспечение территории энергоносителями, водой и подъездными путями.

РФ активно растет и совершенствуется во всех направлениях права, но бюрократизм сегодня еще не истреблен в рядах уполномоченных лиц и государственных структур. Только поддержка юриста позволит грамотно оформить договор, организовать сбор или экспертизу документов, обойдя при этом, острые углы и подводные камни действующей нормативно-правовой системы.

Как расторгнуть договор страхования кредита и вернуть свои деньги Как признать недействительными условия о страховке в кредитном договоре Страховка кредита: как оформляется и как от нее избавиться Проект Законы для людей Самый частный и открытый юридический портал Что. Как выкупить долг у коллекторов 10 Комментарии Банк предложил выкупить свой долг 59 Комментарии Как выкупить свой долг у банка 3 Комментарии Как отменить судебный приказ.

Но, крайне не рекомендую Вам воровать статьи, которые я лично пишу и публикую. Под воровством я подразумеваю размещение моих статей на сторонних ресурсах без моего разрешения и без прямых ссылок на мой блог.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Степанида

    Я думаю, что это отличная идея.

  2. Софья

    Ваша фраза блестяща

  3. thersreferak

    Эта мысль придется как раз кстати

  4. Татьяна

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы ошибаетесь. Могу это доказать. Пишите мне в PM.

  5. Лукерья

    Конечно Вы правы. В этом что-то есть и мне нравится эта мысль, я полностью с Вами согласен.

  6. Тимур

    Вас как специалиста по этой теме хотел спросить о немного другом. Каким видом спорта вы увлекались или же, какой вам больше по душе? И самое главное - играли ли вы когда-нибудь в букмекерских конторах? Если играли, то больше выигрывали или проигрывали?